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每到秋冬季節，中醫門診手腳冰涼的患者就會增加，這是軒為科冬氣候多變，降溫天氣較多出現，天氣寒冷時，人體血管收縮、血液回流能力就會減弱，使得手腳特別是指尖部分血液循環不暢，也就是人們常說的「神經末梢循環不良」，從而導致手腳總感覺冰涼。

從中醫角度分析，手腳冰涼是一種「閉症」，所謂「閉」即是不通，受到天氣轉涼或身體受涼等因素的影響，致使肝脈受寒，肝臟的造血功能受到影響，導致腎臟陽氣不足，肢體冷涼，手腳發紅或發白，甚至出現疼痛的感覺。

長期手腳冰涼會導致手腳凍傷，還會引發風濕病。而這種症狀一般多發於女性，特別是中年以上的女性較為常見，腦力勞動者要比體力勞動者更易出現手腳冰涼，在身體健康的年輕男性身上則很少出現。

手腳冰涼會導致女性月經少、月經不調，甚至不孕；女性在經期、孕期、產期等特殊生理時期，由於體虛，更容易引起手腳冰涼。如不及時加以預防，會導致精神不佳、身體畏寒。此外，手腳冰涼還會導致女性月經少、月經不調，甚至不孕。而男性手腳冰涼則有可能會導致不育、脈管炎等。

手腳冰涼多與身體受涼有關，所以保暖是調養的重點。秋冬換季時，天氣變化劇烈，要根據天氣情況增添衣服，冬季更要穿得暖和點，特別要注意腿、腳的保暖，正如俗話所說「寒從腳下起」，如下肢保暖做得好，全身都會覺得暖和。工作忙碌的人常常忘加衣服，建議在辦公室多準備一件外套，適當保暖。在睡覺時，尤其要注意腳部保暖，可穿上棉襪幫助保暖。平時多用熱水泡腳，既能使身體暖和，又能舒緩疲勞神經。

洗澡方式不正確，可能導致死亡，根據日本雜誌報導，日本每年有14,000人因洗澡不當而死亡，因為天冷血液會集中在內臟跟腦部，一般人洗澡都是先洗頭，這樣會造成頭部血液流動不暢，建議先洗臉再洗身體，最後再洗頭，但國內物理治療師認為，要避免脫衣服時著涼，因此維持浴室內溫度才是重點。

燦爛的陽光，萬里無雲，短袖又派上用場，甚至穿件薄襯衫就出門，老奶奶也只套上一件背心，白天溫度高，但日夜溫差大。

溫差大隱藏著致命危機，光是12月1日，全台天有6個人因為天冷而猝死，最年輕只有16歲。日本雜誌更報導，日本每年有14,000人因洗澡不當而死亡，其中90%是65歲以上老人，一般人洗澡順序是從頭洗到腳，日本人主張，這個順序是錯的，因為冬季血液會集中在頭部和內臟，先洗頭會讓頭部血液流動不暢，而浴室的蒸氣，會讓臉部毛孔擴張，髒東西會由毛細孔進入，所以正確洗澡順序是先洗臉，再洗身體，最後才洗頭，但國內物理治療師認為，浴室環境溫度才是重點。

物理治療師還建議，洗澡水溫最好是40度，水溫過高，會讓血管擴張，心腦血流量減少，容易缺氧，水溫過低，皮膚毛孔緊閉，熱量散不出去，天冷洗澡一定要用對方法。

紐約市Lenox Hill醫院皮膚科醫生多芮斯（Doris Day）表示，季節的變化對皮膚和身體始終是個壓力，尤其在冬季，皮膚會特別敏感，更容易受到傷害。North Shore-LIJ Health System皮膚科主治醫師薩諾夫說，只要妥善照顧皮膚，就不用擔心冬季對皮膚造成的傷害。多芮斯與薩諾夫提供下述5項建議，幫助皮膚抵禦寒冬：

1.乳液換成乳霜
當衣服開始換季時，也讓護膚產品同時換季。乳霜的質地比乳液黏稠又滋潤，提供強而有力的油性屏障，減少皮膚水分流失，有效的保護皮膚免受冬季極端溫濕度的傷害。薩諾夫表示，在晚上塗抹含有多油含量、少水分含量的保溼品，皮膚的保養效果會更好。

2.縮短沐浴時間
長時間熱水淋浴或泡澡，會使皮膚狀況因為水分流失而拉警報。雖然泡澡和淋浴能讓人全身放鬆，但是時間不宜過長，水溫微熱即可。在沐浴後，迅速從頭到腳塗抹保溼產品。多芮斯建議，要使用強調保濕的沐浴露，減少肥皂的使用。

1.曬曬冬季暖陽：日曬量不足，易使心情變的鬱悶。曬太陽可促進身體分泌維生素D以及分泌影響心情的神經傳導物質，所以專家建議，有時應多做戶外運動。在室內時，可選擇坐在靠窗的位置，而家中的電燈燈泡可以用「全光譜」燈泡，其最高Ra值達100時，等同於一般的太陽光源，與陽光對人體的作用相同。

2.吃的健康 ：儘量避免或少吃加工類食物和精製食品，如糖、米類和麵包。因為它不含人體必需的營養素，又會影響情緒並導致注意力不集中。所以建議宜攝取理想的食品如全麥麵包、蔬菜、糙米和水果等。另外，每日保證至少喝滿八杯水的基本份量。

3.運動好處多多 ：運動不僅能控制體重、瘦身還可減壓，促進新陳代謝，同時會讓身體產生釋放出令人心情感到愉悅的化學物質，其效果可持續數小時之久。

4.充足的睡眠：冬天更容易讓人賴床，一般來說，每天的睡眠時間，6-8小時是最為理想的，就寢時間和起床時間亦需規律化。此外即使在週末時，也要注意儘量不要睡過頭，以不超過12小時為限，因為那會適得其反，愈睡愈累。

精神科醫師表示，冬天一旦缺乏運動，就不利於多巴胺、血清素等神經傳導物質的分泌，易導致情緒低落、活動力下降，更甚而影響睡眠品質並產生倦怠感。 因此醫師建議，即使天冷下雨也應抽空運動，並多到戶外走走，才是最佳的冬季保健之道。

今年冬天特別冷，導致年節前已有不少民眾因急性心血管、失溫與中風等疾病不幸死亡﹔推動要保暖、量血壓、服藥、運動及不喝酒、不爆飲爆食等「四要二不」保健守則，才能健康過個平安年。

年節前，強勁寒流一再來襲，不僅多種感冒病毒盛行危害，更造成不少慢性病患者因天氣驟變，引發急性病變倍增，更導致中風、心肌梗塞或失溫不幸往生的病例屢創新高。彰化縣衛生局長葉彥伯指出，特別提醒慢性病患者、中老年民眾要嚴守要保暖、要按時服藥、要量血壓、要運動與不喝酒、不爆飲爆食等「四要二不」保健守則，才能嚴防寒流危害。

在年節期間太忙或太興奮，不少慢性病患者常會忘記按時服藥或沒注意睡眠，飲食或飲酒過量，都可能危害健康，務必要按時服藥、節制飲食，寒流來襲時更要注意保暖，以確保健康。

大過年期間，一般民眾都會暢快吃喝玩樂，還是提醒老年長輩或患有心血管、糖尿病與消化系統疾病的民眾，要提醒自己有所分寸，才能降低身體過度負擔，也才能夠平安過好年。

調查顯示，惡習榜首72%民眾是久坐或久站，更有30%的人不運動。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，久坐又不運動，很快變成Couch Potato（沙發馬鈴薯，意指「懶惰蟲」），活動量不大，肌耐力、心肺功能、骨質會流失，容易有三高、代謝症候群，隨之而來是肥胖、心血管疾病，也因體能下降，人也會老得快。

現代人過度仰賴3C產品，有30%的低頭族，睡前會使用手機、平板電腦占24%，3C產品影響人類生活品質，年經人已開始出現肩頸痠痛、腰痠背痛、骨骼肌肉、關節也因此退化，3C產品的藍光對眼睛傷害也很大，除近視加深外，老花也會提早報到。

有33%的受訪者每天喝白開水不到1千cc，陳亮恭說，水喝太少，身體缺水，尿液減少，容易引起泌尿道感染，也會有腎結石、膀胱結石等。30%的民眾一天會喝一杯以上的含糖飲料，喝太多飲料除了肥胖外，也會引起高血壓、糖尿病等健康問題。

調查還發現，20至29歲的年輕人生活習慣最不好，陳亮恭表示，若不改善，在40、50歲時，身體就會亮紅燈，必須趁早改正，才能讓健康逆轉勝。

十大致病惡習

在西醫科學盛行的社會，人們非常依賴藥物的使用，甚至達到氾濫的狀況。人們追求迅速解決痛苦，濫用藥物，而忽略了人體有自我痊癒功能。研究中患上無併發症泌尿道感染的女性在沒有使用抗生素的情況下，一個星期內出現自然癒合的現象。

阿姆斯特丹大學（University of Amsterdam）的研究，在經過一部份女患者的同意後，讓她們棄用抗生素，發現三分之二女性在放棄使用抗生素後，症狀得到改善。阿姆斯特丹大學學術醫療中心的研究人員巴特•諾尼羅醫生（Dr Bart Knottnerus）認為，適當的取代抗生素是更有效的治療，這樣能減少形成抗藥性細菌的風險。有關研究報告已刊登在《BMC Family Practice》雜誌。

濫用抗生素 加強細菌抗藥性

上述的研究帶出一個現代人過度依賴抗生素的問題，而濫用抗生素確實給人類健康帶來威脅。近期各媒體都曾報導關於「超級細菌」的新聞，也就是抗藥性細菌，矛頭指向抗生素濫用的現象。

據美國國家醫學圖書館資料，抗菌劑，特別是抗生素日益廣泛的使用，導致細菌適應與生存，並出現抗藥性。抗生素治療感染的效果會變差，最終可能導致感染成為不治之症。

大家都知道免疫力對身體的重要性，而腸道掌控了大部分免疫細胞的器官，它也是體內好菌和壞菌的大本營。許多人身體產生不適或疾病，深入探究，大部分根源於腸道中壞菌繁茂猖狂、好菌太少，也就是所謂腸道菌相失衡現象。那麼什麼原因會導致好菌、壞菌在腸道內失衡呢？

什麼是好菌？

在探究好壞菌失衡問題前，我們先認識什麼是「好菌」。根據世界衛生組織的定義，腸道內的好菌就叫「益生菌」（Probiotic），指的是當我們由外界食用補充的量達到一定數量時，能對宿主（在這裡我們可以說是人體）健康有益的活微生物。那麼從外界補充的量需要多少才夠？以及哪些菌才是益生菌？

一般認為，每天只要20億~100億益生菌量的補充就足夠了，太多反而不好。因為益生菌通過胃酸膽鹼的嚴酷洗禮、身經百戰地安全抵達腸道後，還要定居在腸道內，開始另一場與壞菌面對面的決鬥，定居必須要有空間讓它成長繁殖，若太過擁擠，就會像一群人生活在一個狹小的空間內，當然施展不出好身手，所以補充過多或過少皆不適宜。

常見的益生菌有以下幾種：

幾十年來人們一直在認為血壓的正常範圍值是在140/90之間，但最新的高血壓治療指南建議舒張壓仍保持90不變，而收縮壓卻從140變成了150。

據《紐約時報》報導，新的治療指南建議說，60歲以上的人收縮壓可以比以前的標準高，在超過150之前可以不用治療。這一治療新建議（儘管有些醫生對此持懷疑態度）改變了已沿用30年幾年的高血壓治療目標。

直到目前為止，醫生都在告誡病人要盡量爭取維持血壓在140/90之間。有些病人為了達到這一目標，甚至要服用多種不同的藥物。但血壓評估委員會花了五年時間進行調查研究最終得出的結論：60歲以上的收縮壓應從140調到150毫米汞柱，而舒張壓則仍保持小於90毫米汞柱不變。

這裡所說的收縮壓150毫米汞柱，指心臟收縮時對血管所形成的壓力；而舒張壓90毫米汞柱，是指心臟舒張時對血管所造成的壓力，也就是在兩次脈搏之間血管所承受的壓力。

該血壓評估委員會由17名學者組成，他們十年前就受命制訂新的高血壓治療指南。他們的報告在《美國醫學協會期刊》網上發表。